今年58岁的王大爷，十年前体检查出高血压，当时的血压值高达170/98mmHg，医生给他开了长效降压药，并叮嘱他一天服用一次，血压就可以平稳下降。

这十年来，王大爷一直按时吃降压药，但上个月却出现了恶心呕吐、身体水肿、食欲不振的症状。去医院检查后，却发现尿蛋白阳性，血尿酸、血肌酐等指标异常升高，肾小球的滤过率仅有35ml/min，最终却确诊为慢性肾衰竭。

王大爷百思不得其解，自己明明有长期吃降压药，为什么会得肾衰竭？

(相关资料图)

打开新浪新闻，查看更多

医生了解后，才发现原来王大爷当时吃药一年后，去药店买降压药，发现另一种短效降压药的价格便宜很多，王大爷心想都是降压药，效果大同小异，就自行换药，这些年来一直都吃着短效降压药。

这种药一天要吃三次，但王大爷却只吃一次，血压肯定是降不下来。

一、吃错药每年害死20万人？

原国家食药总局的一项统计数据显示，我国每年因错误用药损害健康的有250万人次，其中有20万人因此而死亡；另一项国家药监局发布的国家药品不良反应数据显示，2020年全国药品不良反应共收到167.6万份报告表。

中国药学会曾对老年人的用药数据进行了统计，结果发现56.5%的老人不按疗程用药、46.1%的多药合用、45%未定期检查药品保质期、36.6%不了解药物不良反应、13.6%用药前不看说明书、13.5%不了解药物的治疗作用。

对此，哈尔滨医科大学附属第一医院药学部主任药师宋永熙指出，很多老年人用药都存在三个误区：

打开新浪新闻，查看更多

一是凭经验随意用药：相信这点是很多人身上存在的问题。如在感冒后会自行服用抗菌药物、或是感觉药效不强，会自行增加用量等，但感冒的发生是由于病毒感染引起，在这种情况下服用抗菌类药物自然是没有效果。

二是同时服用多种药物以及误用药物带来风险：老年人身上或多或少存在慢性疾病，往往需要服用多种药物，但一些老人没有遵医嘱用药，一下子吃了很多种药物，这样可能会导致药物失效或是生成不良反应，给健康带来威胁。

另长期不对服用的药物进行分类整理，甚至有一些老人直接用纸包药，仅凭印象服药，这样一来很容易出现误服。

三是保健品和药物一起服用：保健品市场十分纷杂，很多老年人为了养生会购买各式各样的保健品，甚至会和西药、中药一起联合使用。但不同的药物联合使用，很可能会产生不良反应，威胁健康。

打开新浪新闻，查看更多

二、这些常用药混用，危险不请自来

一些患有慢性疾病的老年人，需要长期服用药物，但一些药物混着吃，不仅会降低药物的效果，还可能会危及健康，尤其是以下几种常见药物，千万别混着吃。

1、感冒药和感冒药

感冒药的代表有维C银翘片、对乙酰氨基酚缓释片等，这些药物内多有对乙酰氨基酚成分，盲目联用会产生不良反应，可能会诱发肝损伤，甚至会导致患者肝衰竭、死亡。

2、非甾体抗炎药混着吃

非甾体抗炎药有布洛芬、萘普生、吲哚美辛等，这些药物的作用机理都很相似，联合用药会导致副作用发生，轻则引起恶心、呕吐，重则诱发胃肠道出血。且非甾体类药物会与降压药产生反应，让药物的降压效果打折扣。

3、头孢药物和酒

一些含酒精的药物，如藿香正气水不能与头孢同服。头孢类药物会抑制乙醛脱氢酶产生，容易让饮酒者体内的乙醛蓄积，诱发双硫仑样反应出现。具体可表现为面部潮红、头晕、呕吐、呼吸困难等，严重的还可能会威胁生命。

打开新浪新闻，查看更多

4、碘酒和红药水

这两种药物都是消毒的，不少人觉得都是消毒的，1 1>2。实际上，二者不能联用。碘伏内有大量的碘、红药水内有汞成分，联合使用会形成碘化汞，在皮肤表面沉积，给皮肤带来毒副作用。

5、他汀降脂药和罗红霉素

他汀类药物进入体内需要经过CYP3A4酶代谢，而罗红霉素会抑制CYP3A4酶。两种药物合用会导致血药浓度升高，容易引起横纹肌溶解症发生。

6、降压药和感冒药

降压药和感冒药联合使用会导致降压效果降低，对于需要联合用药的人群来说，在用药时要适当增加降压药的用量，具体的要遵医嘱。

打开新浪新闻，查看更多

三、这6种药一旦吃上，不能随便停！

对于一些罹患慢性病的人群来说，日常用药一定不能随意停掉，尤其是这几种药物，停药之前一定要咨询医生的意见。

降压药

降压药是高血压患者需要长期服用的，盲目停药会导致血压骤升骤降，容易诱发心脑血管疾病。

冠心病药物

包括有硝酸甘油、消心痛等药物，盲目停药可能会导致冠状动脉痉挛、诱发心绞痛，乃至是心梗发生。

降糖药

降糖药包括有二甲双胍、阿卡波糖以及瑞格列奈等，还有部分患者需要注射胰岛素降糖，不论是哪种都不能随意停药。随意停药容易导致血糖短时间内骤升，容易引起酮症酸中毒发生，威胁患者生命安全。

打开新浪新闻，查看更多

糖皮质激素

糖皮质激素具有抗炎、抗过敏、抗休克等作用，盲目停药可能会导致原先的疾病复发恶化、肾上腺皮质萎缩、功能不全等发生。

抗乙肝药物

乙肝是一种慢性病，盲目停药会导致被抑制的乙肝病毒反跳，容易诱发严重的肝损伤，甚至会导致患者肝衰竭、死亡。

抗结核药

结核类药物在彻底治疗需要服药6~8个月，症状消失后依旧需要继续使用，过早停药容易导致病情反复，还可能会引起晚期结核、全性播散性结核，给彻底治疗带来较大难度。

“是药三分毒”这句话是有科学依据的，生活中不论使用什么药物都要遵医嘱，避免用药不当给身体带来不必要的影响。

参考资料：

[1]《转发提醒！老年人用药存在的三大误区！》.四川药品监管2021-12-28

[2]《吃错药每年害死20万人，吃药的这些禁忌你千万要知道》.上观新闻 2020-12-22

[3]《停药有风险，这些药不能说停就停！》.人民网-科普中国 2019-12-20

发布于：广东